La International Pancreas and Islet Transplant Association (IPITA) y la Transplantation Society (TTS), en colaboración con líderes de opinión han revisado la situación actual y necesidades futuras de las terapias de sustitución de célula β para el tratamiento de la diabetes. La revisión incluyó los siguientes temas: trasplante de páncreas, trasplante de islotes, páncreas artificial, tolerancia inmunológica, xenotrasplante, encapsulamiento de islotes, regeneración de célula β (proliferación y neogénesis) y células β derivadas de células madre (Oxford 2014). Treinta y dos expertos en el campo, tanto básicos como clínicos, procedentes de 4 continentes, 7 países y 29 instituciones fueron seleccionados para participar en ocho grupos de trabajo junto con representantes del National Institutes of Health, del Diabetes Research and Wellness Foundation, del Juvenile Diabetes Research Foundation y representantes de la industria. CIBERDEM ha contribuido mediante la participación del Dr. Eduard Montanya en uno de los grupos de trabajo.
Como resultado de esta revisión, se ha elaborado una amplia agenda de investigación con recomendaciones acerca de las terapias de sustitución que deberían priorizarse para llegar a la práctica clínica cuanto antes:
(1) Trasplante alogénico de islotes usando nuevas estrategias que aumenten la longevidad del injerto y permitan aumentar la supervivencia sin inmunosupresión, tanto en adultos como población pediátrica
(2) Aproximaciones basadas en islotes xenogénicos con y sin encapsulación
(3) Terapia basada en células madre
(4) Terapia basada en regeneración pancreática
(5) Control basado en detección de glucosa – liberación de insulina mediante dispositivos móviles: páncreas artificial
El informe completo con las discusiones y conclusiones se ha publicado en Transplantation (Transplantation 2016 Feb;100 Suppl 2:S1-S44. doi: 10.1097/TP.0000000000001055, PMID: 26840096).
Imagen: Expected changes in β cell replacement over time. before the conclusion of the conference, a web based survey was completed by the participants seeking their individual opinion as to what portion of the β-cell replacement market would be captured by the existing and potential therapies discussed at the meeting. For each of the time horizons of 5, 10, and 20 years, respondents allocated predicted market share between 9 potential therapeutic options. The graph shows the average market share awarded to specific therapies at 5, 10, and 20 years.
